Симптом кашљања. Поступак за одређивање запаљеног процеса у органима абдоминалне шупљине

Здравље

Кардиоваскуларна кила се манифестује пропуштањем целинеунутрашњег органа или његовог посебног дела преко капија до подкожне површине предњег зида пртљажника или у џепу. У пола случајева, органи излазе из стомака истовремено са париеталним перитонеалним лимом који покрива подкутани простор изнутра. Карактеристична манифестација киле је симптом кашља.

Да идентификује однос настајућих потребаболести, стављају руку у избацивање и прате његово понашање приликом кашља. Уобичајено се осећа притисак који указује на комуникацију абнормалне формације са перитонеумом, одсуство таквог сведочи о повреди киле. Излив органа се појављује кроз херниалне капије. Париетални перитонеум са делом црева, нервни завршеци, тетиве, заробљени током излаза, представља херниалну врећу.

Функције перитонеума

симптом кашља шока

Оквир за фиксирање виталних органа помаже у процесу хомеостазе, размене течности, одржава интра-абдоминални притисак:

  • врши резорпциону функцију, односно апсорбује производе распадања протеина, некрозију ткива, ексудате, бактерије;
  • сероус покривач на одвојеним местима танког и дуоденалног црева способан је додијелити фибрин и течност;
  • велики епиплон, који служи као нека врста баријере за инфекцију упалног фокуса, пружа механичку заштиту за ћелијски и хуморални имунитет.

Хернирани стомак и његове компликације

Ако током хируршке процедуренаправљена је неконзистентна шупљина, пацијент није у потпуности усаглашен са рецептом лекара, онда се појављује рецидивна кила, крагна за коју је танко место ожиљака. Неуоперисана кила има следеће компликације:

  • ако власти садржане у херниал кеси, су повређена, а затим постепено долази им имобилизација, да је опасност од упале и запретио фатална;
  • ако је дел црева укључен у избацивање, пролаз масе хране и садржаја је тешко;
  • маргинално штипање бочног зида црева доводи до појаве перитонитиса, што доводи до некрозе заглављене површине;
  • развија се гнојни процес (флегмон);
  • кила беле линије се повећава до огромне величине, што доводи до случаја када се после њеног уклањања органи који се налазе у торби не уклапају у абдоминалну шупљину.

хернија дијафрагме

Фазе перитонитиса од трајања болести

У акутном запаљеном процесу у подручјуабдомен се хитно назива хитна помоћ, одлагање је опасно за људски живот. Перитонитис је различит пуни или утиче на одређено подручје. Упала изазива разни аеробни и анаеробни типови бактерија заробљених унутар абдоминалне шупљине. Метод одређивања према теорији Л. С. Симониана, у зависности од патолошких промена и трајања болести, разликује фазе перитонитиса:

  • реактивни период траје први дан и манифестује се максималном симптоматологијом;
  • прелазак на токсичну фазу траје од 24 до 72 сата, одликује се појавом напитака интоксикације и тровања тела;
  • дубоко, у већини случајева, иреверзибилни облик се развија након три дана, ток болести са акутним манифестацијама локалног запаљеног процеса.

Класификација болести према природи инфекције

Примарни перитонитис ретко се примећује, у његовомудео представљао око 1% упалних догађаја. Инфекција се јавља након пенетрације микроба иза перитонеума помоћу унутрашњег, хематогеног, лимфогеног метода или из женских репродуктивних органа преко јајоводних тубуса.

Хернија дијафрагме узрокује секундарни перитонитис после операције или због компликација повређених перитонеалних ткива. У овом случају разликују се сљедећи узроци инфекције:

  • инфекција од запаљеног процеса;
  • перфорирајућа стаза;
  • пенетрација микроба због повреде;
  • постоперативна компликација.

Варијанте перитонитиса у зависности од других фактора.

кила беле линије

Подела у акутну и хроничну сценудолази од симптома и клиничке слике болести. Метод одређивања, зависно од ексудата, омогућава вам да идентификујете фибринозну, серозну, гнојну, фибринозно-гнојну, хеморагичну природу упале.

Етиолошка подела облика перитонитиса изазванамноштво врста микрофлора и бактерија које узрокују упале. Стапхилоцоццус, стрептоцоцци, анаеробес, протеус, ентероцоцци и црева су сада препознати као главни патогени. Војска бактерија укључује пнеумококе, гонококе, хемолитичке стрептококе и друге врсте.

У етиолошким групама посебно се разликујуНе-бактеријски асептични случај болести, када је хернија дијафрагме компликована захваљујући пенетрацији урина, крви, жучи или желудачног сокова у перитонеалну шупљину. Ово је опасна слика, а перитонитис за неколико сати претвара у инфективне, јер зидови постају пропустљиви за бактерије врло брзо након појаве упале.

Прекршаји метаболичких процеса

Кршење односа воденог електролита утелесне и протеинске биланце посматра се као погоршавајући симптом спољне абдоминалне киле. Уклањање протеина се убрзава услед хиперметаболизма, губитак важног грађевинског материјала врши се са урином, повраћањем, ексудатом. Тешка хипопротеинаија и смањење количине протеина се јављају код екстензивног тешког перитонитиса.

Калијум се ослобађа заједно са телесним течностимаоставља екстрацелуларни простор, због тога се код пацијената јавља хипокалемија. Након развоја запаљеног процеса, слика се драстично мења, пошто се смањује излучивање течности бубрезима, умире довољан број ћелија. Као резултат промена, развија се хиперкалемија.

Две трећине пацијената развијају крвалкалоза, понекад помак ка ацидози која је последица оштећења циркулације крви, дезорганизације метаболичких процеса и хипоксије откривена је у ткивима, ови процеси су прекинути уклањањем киле.

У терминском периоду са развојемолигурија хематопоетски систем почиње да ради на производњи производа киселе замене као што су магнезијум, азот, калијум, фосфор. Постоји промјена индекса крви према дисајним и метаболичким ацидозама. Тестови за акутни перитонитис се брзо мењају, па се препоручује стално праћење крви, урина и других телесних течности.

метод одређивања

Симптоми перитонитиса

Постоји низ стандардних знакова за које је познато како идентификовати килу и упале перитонеума:

  • тешки нетолерабилни бол у перитонеуму;
  • висока температура;
  • стомак набрекне, постаје тешко;
  • осећај слабости у целом телу;
  • мучење и мучнина;
  • повреда гастроинтестиналног тракта, констипација, надутост.

Синдром подршке кашљу

Она се манифестује у акутним и хроничним болестима.абдоминална шупљина. Дијагноза кашљем предложио је Г. Г. Караванов и детаљно је описао И. М. Сиомасх. Многе хируршке клинике усвојиле су овај симптом за прелиминарно одређивање знака запаљеног абдомена.

Начин употребе

Прсти благо савијају у правцу длана икнуцклес лагано притиснути на подручје студија. Неко време након ове акције, ништа није учињено како би се ублажио бол притиска. После тога, пацијенту се проверава симптом кашља. Понуђен му је да репродукује кашаљ, ако након процедуре постоји бол у подручју притиска, онда то указује на запаљен процес унутар перитонеума.

Принцип рада

Драстично смањење кашља крчиперитонеум и дијафрагма преносе притисак на површину јетре и доњих органа. Акција је изложена и испуњена цревима, која преносе померање. Сензација бола се јавља када се, приликом покрета, један или други болесни орган сусреће подручје којег притиска рука. Ако упални процес утиче на перитонеум, онда се болна сензација манифестује тресањем унутрашњег слоја, уз повећање интра-абдоминалног притиска.

Аутор истраживања је А.С. Черемскаја описује ефекат синдрома кашља на апендицитис. Када пацијент кашље у случају упале додатка, бол у подручју илиака се константно осјећа. Ефекат овог ефекта је нешто другачији од кашља са перитонитисом и килнацијом.

како идентификовати килу

Синдром дифузног акутног перитонитиса ихронична фаза болести узрокује различите сензације код кашља. Стари додаци реагују са интермитентним дисањем, као да пацијент покушава да одложи бол. Акутна фаза карактерише неподношљиви бол. Симптом кашља шок на различите начине открива стадијум перитонитиса.

Поред перитонитиса, киле и апендикитиса, овосимптом се манифестује у акутним и хроничним болестима других абдоминалних органа. Бол кашаљног бола долази у случају запаљења жучне кесе, чир на желуцу, опструкције црева итд. Тако се симптом кашља шок разликује од других студија јер омогућава откривање великог броја болести у почетној фази.

Хернија и његове сорте

Може се добити људско избушивањеи урођени. Друга опција је код новорођенчади. Овај поремећај наступи услед необично формираног перитонеума у ​​развоју фетуса. Приближене избочине унутрашњих органа појављују се током живота пацијента и подељене су на три врсте:

абдоминални притисак

  • са ослабљеним мишићима абдоминалног зида;
  • због значајног спорта или обима посла;
  • посттрауматски, који проистичу из повреде интегритета перитонеума, ако постоји претходна операција; Ласер има предност у односу на конвенционалне хируршке инструменте у овом случају.

Унутрашње киле се налазе у шупљини или у абдомену. Спољашња избоченост органа налази се на следећим местима:

  • у пределу препона;
  • на бутину изнутра или споља;
  • на лумбалном сакруву;
  • на месту перинеума и карлице;
  • на предњој страни тела (хернија беле линије);
  • у било којој области тела на ожиљу из операције.

Људска кила је класификована као рекурентна,компликовано или није компликовано (са способношћу на десно). Први тип обухвата испупчење, који се стално појављује након операције.

Симптоми херниалне протрусион

Почетна фаза се јавља као отококруглог облика, који има меку текстуру, а сам пацијент може да га изједне са благим притиском. Након постављања на површину перитонеума на овом месту, улазна капија се појављује као испупчена или округлог дефекта абдоминалног зида.

Димензије печата варирају од два до тримилиметра до неколико десетина центиметара. Ако је део цревног зида или његовог тела ухваћен у херниалну врећу, онда се чује карактеристичан звук шверцања када пролази кроз садржај. Симптоми слабе киле су запремина, мучнина, згага, надимање, тежина и проблеми са мокрењем.

У случају избочења препоручује се уклањање киле, која се одликује следећим симптомима:

  • Најчешће се јавља изненадан оштар бол након подизања тежине, физичког напора, пражњења црева, ретко је повреда без разлога;
  • у неком тренутку пацијент не може, као и раније, изједначити сабијање, постаје тешко и болан;
  • заједно са претходним симптомима, примећују се еметичке жеље и узнемирене столице.

Узроци киле

Сви разлози су подијељени на условно за једнократну употребу. Прва група се састоји из разлога:

  • поремећаји урођених и абнормални развој абдоминалног зида;
  • из неког разлога, експанзија природних слабих тачака абдомена (феморалних и ингвиналних прстенова, пупка);
  • смањење отпорности тканине до истезања због промене узраста или исцрпљености организма;
  • присуство посттрауматских слабих подручја у абдомену или ако је постојала операција, ласер производи најсигурније резове у овој области.

Следећа група се односи на џогирање или триггер факторе и узрок је повећања притиска унутар абдоминалне шупљине:

ласерски рад

  • напоран рад или спортски спортови;
  • често запртје;
  • хронични кашаљ;
  • унутрашњи отицај абдоминалних органа због абнормалне функције тела;
  • надутост.

Како идентификовати килу

Хирург наводи присуство херниалног избочинанакон испитивања пацијента и утврђивања присуства у животу пацијента од горе наведених фактора детерминације и кретања. Узима се у обзир начин живота, операција и телесна траума. Да би сазнали који органи шупљине су садржани у херниалној торби, лекар врши преглед уз помоћ инструмената и алата.

Ултразвук абдоминалних органа и избочинадозвољава вам да размотрите унутрашњи садржај и дијагнозирате диференцијацију са другим болестима. Кс-зрака се користи за контрастне слике торбе и врата киле.

Поступци лечења и операције

Главни метод лечења је хируршкисмер. Носити опуштајућу групу препоручује се онима пацијентима који имају озбиљне контраиндикације против операције, као што су промене у вези са узрастом или лоше крварење крви. Уклањање избочина се врши према плану, уколико се пацијент припрема за операцију, или у акутним случајевима, операција се ургентно спроводи. Пример таквог непланираног случаја је затварање киле са неподношљивим болом или физичком опструкцијом црева.

Операција укључује отварање киле од киле.и прегледајте садржај. Ако унутрашњи органи нису оштећени, они се постављају, а торба и капија се шишу до непроходних димензија. Пластична хирургија врата врши се коришћењем ткива из тела пацијента или коришћењем синтетичких материјала нове генерације. Усклађеност са рецептима по постоперативном лекарском поступку је обавезна да би се смањио ризик од поновног појављања херниалног избочина.

У закључку треба рећи да током првогсимптоми протруса у грудима или абдоминалном зиду треба одмах да се консултују са доктором. Хируршка интервенција за уклањање киле није тешка операција, много је теже избјећи компликације запуштеног протруса и бола повезаних с њим.