Хеморагични мождани удар: узроци, последице

Дом и породица

Хеморагијске мождани удар је крварење у можданом ткиву можданих крвних судова, што доводи до прекида дотока крви, па чак и развој едема помак у мозгу.

Хеморагични мождани удар има неколико разлогаза развој. Најчешћи је примарни узрок хипертензивна болест, када због високог притиска и прожења зидова крвних судова постоји руптура и цурење крви у мозак. Секундарне хеморагије су примећене код конгениталних аномалија церебралних судова, као што је анеуризма и ријетко.

Хермархијски удар почиње да се развијаизненада, од губитка свести, до кола. Кожа постаје црвено-цијанотска боја, телесна температура се повећава на 40 степени, дисање постаје хрипав, често се придружи пнеумонија и плућни едем. Зеница је увећана, не реагује на светлост, очи се случајно померају, глава се окреће на супротној страни лезије. На почетку болести примећени су повећани рефлекси са супротне стране фокуса хеморагије, а потом касније повезана уринарна и фекална инконтиненција.

Из фокалне симптоматологије са крварењем уПрсни део мозга се јавља нистагмусом, повредом дисања и срчаним активностима. Када крварење у коморама мозга развије конвулзије, низак тон у флексорима руку и екстензора ногу. Када постоје болови у затвору, поремећена координација покрета, мучнина и повраћање, може се сумња на крварење у малом можгану.

Приликом испитивања крви откривена је леукоцитоза,лимфопенија, шећер у крви и урин, резидуални азот, озбиљне промене на ЕЦХ, ЕГ, ЕЕГ, реовазографија. Стање пацијената сматра се изузетно озбиљним, пацијенти умиру чешће у првом дану због тешких поремећаја, компресије важних делова мозга, едема и ткивне некрозе.

Са побољшањем хемодинамике код пацијената,који су прошли хеморагични мождани удар, започињу се процеси опоравка који могу трајати годинама. Почиње са рестаурацијом покрета у удовима, прстима, затим тонус мишића, рефлекси и говор се враћају.

Ако се пацијент сумња на хеморагијумождани удар, лечење се обавља у болници најмање три недеље. Постоји конзервативни и хируршки третман. По пријему у клинику, пацијент мора прегледати неурохирург да би обавио потребни преглед, прописао адекватан третман и постигао повољан исход болести. Само са конзервативним лечењем, морталитет се примећује до 50%, а након неурохируршке хирургије мање од 25% пацијената има неповољан исход.

Главни задатак хируршког лечења јемаксимално уклањање крвних угрушака са минималним оштећењем можданих ткива. Индикације за неурохируршку хирургију су крварење у коморе мозга и хематомима више од 20 мл, што узрокује замућење мозга. У овим случајевима се врши отворена краниотомија, понекад пункција, ендоскопска аспирација крвних угрушака или се врши локална фибринолиза.

Непрекоран хеморагични мождани удар, чије последице су довољно тешке за живот и здравље пацијената, често доводи до трајног инвалидитета пацијената.

Када дође до можданог удара, крв се разбија у ткивима.мозак, доводи до запаљења, некрозе и неспособности делова мозга да раде. Након можданог удара, пацијенти могу и даље имати поремећаје покрета, парализу и паресу, може доћи до поремећаја у разумевању говора, а одређене потешкоће могу настати при бројању, писању и читању. Вид особе може одбити да види шта је видео исправно, пацијент неће моћи да покупи оловку, кашику и једу супу са плоче.

Процес гутања је узнемирен када се храна можеуђите у трахеј, а не у езофагус. Човек може изгубити способност да учи нове ствари, памћење, размишљање, боли трпи. На крају, понашање пацијента почиње да буде поремећено, појављује се агресија, депресија, реакција успорава, особа се може плакати или се смејати без разлога, може доћи до инконтиненције фекалија и урина, јаких, пулсирајућих, главобоља које се не ослобађају након узимања аналгетика.